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药物流产有什么副作用?
2008-7-5 11:01:23  点击次数: 【字体:大 中 小】
     妇女怀了孕,因为某种原因想把胎儿打下来,又不好意思去医院做人工流产,所以想自己吃药打胎,这是非常危险的。容易造成大流血、不全流产或遗留妇科疾病,这是常见的。因为打胎药毒性大、用量大,更容易引起中毒。农村用中药斑蝥打胎。一般成人口服斑蝥粉0.6克即可产生严重的毒性反应,口服1.3~3.0克即时可致死。主要毒性物质为斑蝥素,内服可引起胃肠炎症,粘膜坏死;吸收后可引起肾小球变性、肾小管出血;心肌也出血;可引起神经系统损害。有的用牛膝、附子、麝香、夹竹、桃叶等纳入阴道,企图造成流产,常常导致阴道大出血而危及生命。
    还有些中药:如马钱子、生南星、生川乌、生草乌、水银、巴豆、蜈蚣、水蛭、三棱、茂术、益母草等药用来打胎对孕妇带来不良后果。
    用西药打胎也不是绝对安全的,比如:用各种泻药打胎,由于腹泻脱水,严重者引起电解质紊乱、心律失常、休克、急性肾功衰竭。
    注射垂体后叶素和麦角新碱容易引起血压升高,诱发心绞痛,发现过敏反应、心悸、气短,甚至引起过敏性休克。用奎宁打胎常出现头痛、耳鸣、眼花、呕吐、视力及听力减退,严重者可致体温、血压下降、最后呼吸麻痹而死。因此,用中西药打胎都是不安全的。
    现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4~1/3,因而副作用并不明显,主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
      少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊;约10%孕妇在服药1周内排出。因此,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织。
      根据排出或未排出绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后8~15天内到给药的医疗机构随诊,以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者,必须做人工流产术以终止妊娠。
      药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平均18~20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构,在专门培训的医生筛选指导下应用,并按规定服药、观察、随诊,以便及时发现问题,及时处理。
      极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时,极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊。
      即使药物流产成功,一切正常的妇女,流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现,不少妇女药物流产后尚未来月经,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上,无论是人工流产或药物流产,对孕妇的身体健康和心理都有一定影响,故以少做为好。
      应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的 药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕 膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物 流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。 目前用于终止8周以内的妊娠。
      处理
      1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可 以回家休息。
      2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力 劳动。
      3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
      4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量 或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
      5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应 注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
      6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
      人工流产后
      人工流产是指妊娠24周以内,因计划生育、疾病、预防先天 性畸形与有遗传病的婴儿出生,以及终止非法妊娠等原因,采用 人工方法进行的流产。它是避孕失败后的补救方法。通常妊娠月 份愈小,流产方法愈简便、安全且出血量少。 流产手术一般宜在12周内进行,超过12周,由于子宫大而软, 胎儿骨骼形成,往往使手术出血多,并发症亦增多。
      处理
      1.人工流产术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及 时就诊。
      2.术后2周内,适当卧床休息,增加营养食物,不做重体力劳动。
      3.注意会阴清洁,阴道流血未净时,禁盆浴及性生活。
      4.注意避孕,以免再次妊娠。

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